P-Amy（P型アミラーゼ）は必要か？

 　アミラーゼが上昇しているとP-Amyを追加する先生がいます。私はP型アミラーゼをオーダーすることがないのですが、必要なのか調べてみました。

　急性膵炎診療ガイドライン2015（新しい版には載っていません）のP.62にP-アミラーゼの精度を調べたデータが載っています。

　このデータによれば、ただのアミラーゼとP-アミラーゼの診断の精度はあまり変わらず、P-アミラーゼを追加する意義はほとんどないことが分かります。アミラーゼは測らず、最初からP-Amyとすれば良いかもしれませんが、それでもその方が有用だというデータはありません。何しろ、急性膵炎診療ガイドライン2021のP.35には膵酵素としてリパーゼを推奨し、リパーゼが測定できない場合にアミラーゼと書かれているのですから。

　ちなみにアミラーゼは11点（通常1点は10円です）で、110円ですが、P-Amyは48点（480円）です。アミラーゼだけで済ませば110円で済むところが、両方測ると590円もかかります。

　医療費のことも考えるとP-Amyを測定する必要はあまりないです。