補正HCO3の計算式

 　昨日の投稿で、補正HCO3＝Na−CL−2.5×Albと言う式を紹介しました。何故そうなるのか？と言う説明を知りたい方への記事です。

　補正HCO3＝HCO3＋ΔAG

です。補正HCO3とはHCO3にAG（アニオンギャップ；Anion gap）の上昇分（ΔAG；デルタAGと読みます）を足したものです。AGが上昇すると、それと同じだけHCO3が下がります。陽イオンと陰イオンの合計は同じと仮定されていて、アニオンギャップが増える（陰イオンが増える）とHCO3は下がります。HCO3は結構受け身の陰イオンなのです。そして、AGがゼロになったと仮定した場合のHCO3が、補正HCO3です。また、

　ΔAG＝AG−12　（AGの正常値は12と考えて）

　AG＝Na−CL−HCO3＋2.5×（4−Alb）　（4−AlBの4はアルブミンの正常値）

です。最初の式に代入すると、

　補正HCO3＝HCO3＋Na−CL−HCO3＋2.5×（4−Alb）−12

となり

　補正HCO3＝Na−CL−2.5×Alb−2

となります。最後の−2は誤差なので、無視すると以下の様になります。

　補正HCO3＝Na−CL−2.5×Alb

無視するなんて！と思う方は以下の説明を。

・アルブミンの正常値を4.4とすれば最後の−2は−1になります。さすがにアルブミンの正常値を4.8にするのはどうかとは思いますが、そうすると0になります。

・アニオンギャップの正常値は12かと言えば、最近はもっと低いのではないかと言われています。10が正常値をすれば、ドンピシャその式になります。

　是非この式をお使いください。