FIO2を下げるか？PEEPを下げるか？

　人工呼吸をしている患者さんが状態が良くなり、PaO2が上昇してきたとします。当然設定を変更します。PEEPを下げるか、FIO2を下げるかのどちらかですね。

　どちらが良いのでしょうか？

　結論から言えば、FIO2が0.5を切るまではFIO2を下げていくのが良いでしょう。高濃度の酸素は肺を傷害すると言われているからです。

　しかし、PEEPも血圧を下げたり、気道内圧がPEEPの分だけ高くなりますから、下げた方が良いのは間違いありませんが。

　基本的には、吸入酸素濃度から下げるのがよいでしょう。